Amputaties - onderste ledematen

het siliconen voetbed wordt met een koolstofzool verstevigd om de ontbrekende afrolling en veerkracht te compenseren. Deze prothese kan in elke schoen worden gedragen en zorgt voor een goede fixatie van de voet in de schoen. Een prothese met volledige siliconencosmetiek behoort eveneens tot de mogelijkheden.

Een siliconen voetbed omvat, afhankelijk van het amputatieniveau, de hele voorvoet en de enkel en wordt door een koolstofzool verstevigd. Hierdoor worden de afrolling en de veerkracht hersteld en wordt druk op het stompeinde vermeden. Deze prothese kan in een normale schoen worden gedragen.

een zachte binnenschede bevindt zich in een lichtgewicht koolstofkoker, die in een dynamische voet wordt ingewerkt. In de koker wordt een opening met klep voorzien die met een velcrosluiting wordt dichtgehouden. Deze prothese is licht en gemakkelijk aan te doen. De fixatie gebeurt door verankering boven de malleoli.

de koker bestaat uit een zachte polyethyleen binnenschede en een lichtgewicht uit koolstof vervaardigd omhulsel waarop middels adaptors een buis en een voet worden gemonteerd. Deze kokers worden op hun plaats gehouden met een riemsysteem (PTB) of verankering boven de condylen (KBM-PTS). De prothese wordt afgewerkt met een polyurethaan cosmetiek.

de eigenschappen zijn dezelfde als bij het voorgaande type prothese. De koker bestaat uit een zachte siliconen binnenschede, die met een zuigsysteem (ventiel) in de harde koker wordt gehouden. Dankzij het dubbele vacuüm wordt een nog betere fixatie gegarandeerd en wordt het comfort voor de patiënt verbeterd.

de koker bestaat uit een siliconen binnenschede en een lichtgewicht uit koolstof vervaardigd omhulsel, waarop middels adaptors een buis en een voet worden gemonteerd. Een speciaal fixatiesysteem met pin zorgt voor een goede verankering van de binnenschede in de prothese. Daar de patiënt de op maat gemaakte siliconen binnenschede over de stomp afrolt en zo een beschermingslaag krijgt op de huid, wordt elke wrijving tussen de stomp en de prothese uitgesloten. Door dit vacuümsysteem zweet de patiënt minder in de prothese en wordt de bloedsomloop, dankzij het volcontact, bevorderd. Voor de afwerking wordt polyurethaanschuim gebruikt, al dan niet afgewerkt met een siliconencosmetiek.

de koker bestaat uit een zachte, op maat gemaakte polyurethaan binnenschede en een copolyester omhulsel dat met koolstof wordt verstevigd. Een speciale knieband zorgt voor een vacuüm in de prothese, waardoor de prothese gefixeerd blijft. Omdat de patiënt de Tec-liner over de stomp afrolt en zo een beschermingslaag krijgt op de huid, wordt elke wrijving op het littekenweefsel uitgesloten. Dankzij het volcontact wordt de bloedsomloop bevorderd. Voor de afwerking wordt polyurethaanschuim gebruikt, al dan niet afgewerkt met een siliconencosmetiek.

Alle voorgaande types van onderbeenprothesen kunnen met een dijsegment worden uitgevoerd. Dit kan met een bilateraal of met een unilateraal (GII) scharnier. Dit dijbeensegment kan eventueel afneembaar zijn (b.v. enkel te gebruiken bij het skiën). Daar het dijstuk gefixeerd wordt met een elastische riem, wordt atrofie van de dijspieren voorkomen.

een zachte binnenschede bevindt zich in een lichtgewicht koolstofkoker. In de koolstofkoker wordt een opening met klep voorzien die met een velcrosluiting wordt dichtgehouden en die de prothese fixeert middels verankering boven de condylen. Onder de koker wordt een meerassig (4- of 7-assig) gewricht (actieve patiënt) of een gewricht met slot (voor de geriatrische patiënt) gemonteerd.

Na de amputatie wordt de siliconen kous als drukverband aangelegd en worden moeilijke zwachteltechnieken vermeden. Ook de stompatrofie wordt door dit systeem tot op een bepaald punt goed opgevangen dankzij de elasticiteit van de roll-on siliconen socket. Verschillende uitvoeringen zijn mogelijk: Enkelgewricht: mechanisch (met éénassig of meerassig gewricht). Kniegewricht: éénassig, meerassig, met rem of met slot.

een soepele polyethyleen binnenschede wordt in een harde koolstofbuitenkoker verankerd. Het ventiel bevindt zich distaal in het midden en wordt bediend met een hefboomsysteem. De prothese wordt met een kous of met een speciale koord aangetrokken. Verschillende uitvoeringen zijn mogelijk: Enkelgewricht: mechanisch (met éénassig of meerassig gewricht) of dynamisch (b.v. Flexvoet, Safe, Springlite, ...) Kniegewricht: éénassig, meerassig, met rem of met slot, gecombineerd met een mechanische (met veer), pneumatische (elektronisch gestuurd of niet) of hydraulische unit. Voor de afwerking wordt polyurethaanschuim gebruikt, al dan niet afgewerkt met een siliconencosmetiek.

een zachte siliconen binnenkoker wordt rechtstreeks op de huid afgerold en wordt middels een verankeringssysteem (3S) in de harde koolstof koker verankerd. Deze koolstofkoker bestaat uit twee delen die met een scharnier aan elkaar verbonden worden. Het geheel wordt toegespannen met een velcrosluiting. De harde koker wordt bijkomend met een zachte binnenvoering afgewerkt. Dankzij dit systeem kan elke patiënt zijn prothese zonder probleem aantrekken en worden huidproblemen vermeden. Verschillende uitvoeringen zijn mogelijk: Enkelgewricht: mechanisch (met éénassig of meerassig gewricht) of dynamisch (b.v. Flexvoet, Safe, Springlite, ...). Kniegewricht: éénassig, meerassig, met rem of met slot, gecombineerd met een mechanische (met veer), pneumatische (elektronisch gestuurd of niet) of hydraulische unit.

een zachte binnenkoker in silicone (Silicortec) of polyurethaan (Tec) wordt middels zuigkracht in de harde koolstofkoker gehouden. De zachte koker wordt over de huid afgerold en daarna middels crème in de prothese geschoven. Door dit dubbel vacuüm zit de prothese zeer vast en is zij door het zachte materiaal zeer comfortabel. Verschillende uitvoeringen zijn mogelijk (zie voorgaande pagina’s).

deze prothese is opgebouwd uit een bekkenkorf in silicone, verstevigd door een koolstofomhulsel waarop het heupgewricht gemonteerd staat. Tussen de heup en de knie kan een koolstoflamel (Littig™) worden geplaatst die zorgt voor een actiever gangpatroon en voor een meer comfortabele houding bij het staan en het zitten. Door het gebruik van silicone zweet de patiënt minder en zijn irritaties aan de rand van de prothese zo goed als uitgesloten. Als kniegewricht wordt dikwijls een remknie of een 7-assig gewricht gebruikt en dit om meer zekerheid te geven aan de patiënt.